جديد
وصف الوظيفة
Rejoignez l’équipe d’Auditoría Médica d’Avalian, un acteur majeur du secteur de la santé au Maroc, en tant qu’Auditeur Médical. Vous intégrerez un service dynamique et pluridisciplinaire dont la mission principale est de garantir la conformité médicale et financière des prestations de santé délivrées aux adhérents.
Dans ce rôle, vous serez responsable de l’évaluation médicale des demandes d’admission et de réadmission des futurs adhérents, de l’analyse de la pertinence médicale des autorisations préalables et des prestations demandées, ainsi que de l’audit des demandes de remboursement, de médicaments, de prothèses et de facturations à haut coût. Vous réaliserez également des audits de terrain pour les hospitalisations prolongées ou les consommations élevées de prestations, afin d’identifier les écarts éventuels et de proposer des actions correctives.
Vous travaillerez en étroite collaboration avec les services juridiques et de liquidation pour résoudre les cas complexes, tout en maintenant une communication fluide avec les prestataires de santé. Vous apporterez un soutien professionnel aux différentes divisions de l’entreprise (commerciale, service client, conformité) en partageant vos analyses et recommandations.
Le poste requiert un médecin diplômé, idéalement complété par une formation en audit médical ou en gestion des risques santé. Vous justifiez d’au moins deux ans d’expérience en audit médical ou en contrôle de la conformité des prestations de santé, ainsi que d’une solide connaissance des nomenclatures, des référentiels de soins et des outils bureautiques (niveau intermédiaire). Vous êtes autonome, proactif, doté d’une forte capacité d’analyse et d’excellentes compétences en communication interpersonnelle, tant à l’écrit qu’à l’oral.
Avalian vous offre un environnement de travail stimulant, avec des formations continues pour développer vos compétences techniques et managériales. Vous bénéficierez d’une couverture médicale complète pour vous et votre famille, d’un jour de congé supplémentaire pour votre anniversaire, de réductions sur la téléphonie, les assurances et les produits optiques, ainsi que d’une adhésion Wellhub pour accéder aux salles de sport partenaires. Le programme de santé annuel, le retour graduel, le congé paternité prolongé, les avantages de garde d’enfants, le cadeau de naissance et les offres de forfaits touristiques avec Coovaeco complètent un package d’avantages attractif.
Si vous êtes passionné(e) par la qualité des soins, la maîtrise des coûts et l’amélioration continue des processus, et que vous souhaitez évoluer au sein d’une entreprise innovante, postulez dès maintenant pour rejoindre Avalian et contribuer à la santé de demain.
