Pharmacien Clinique – Autorisations Préalables (Remote)

US Tech Solutions, leader innovant dans les services de santé numériques, recherche un Pharmacien Clinique expérimenté pour rejoindre son équipe d’autorisation préalable à distance. En tant que pharmacien clinicien, vous jouerez un rôle clé dans l’évaluation des demandes de couverture de médicaments, tant commerciaux que de spécialité, en appliquant vos connaissances cliniques pointues et votre maîtrise des exigences réglementaires américaines. Vous serez responsable de la revue prospective et simultanée des dossiers médicaux, de la prise de décision basée sur les critères cliniques et les politiques de chaque plan d’assurance, ainsi que de la communication claire et rapide des résultats aux prescripteurs, aux assureurs et aux patients. **Missions principales** - Analyser chaque demande d’autorisation préalable (Prior Authorization) en vérifiant l’éligibilité du patient, la couverture d’assurance et la conformité aux directives cliniques. - Rédiger des décisions d’approbation ou de refus en justifiant chaque choix par des références scientifiques et les critères du plan. - Communiquer les décisions aux fournisseurs de soins, aux employeurs, aux patients et aux équipes internes via les canaux établis (portails, courriels, appels). - Collaborer étroitement avec les techniciens, les coordinateurs d’autorisation et les équipes de case review pour collecter les informations manquantes, répondre aux questions cliniques et garantir le respect des SLA (Service Level Agreements). - Gérer les appels entrants et sortants avec médecins, pharmaciens, assureurs et patients, en assurant un service client de haute qualité et en résolvant les escalades de façon proactive. - Maintenir une veille permanente sur les nouveaux médicaments, les indications thérapeutiques et les évolutions des programmes Medicaid, Commercial Prior Authorization et Case Review. - Contribuer à l’amélioration continue des processus en proposant des optimisations, des formations internes et des outils d’aide à la décision. **Profil recherché** - Diplôme de pharmacien (Pharm.D ou équivalent) avec une spécialisation en pharmacie clinique ou en gestion des médicaments. - Minimum 5 ans d’expérience en autorisation préalable, revue de cas ou pharmacovigilance aux États‑Unis. - Maîtrise des systèmes d’information de santé (EHR/EMR), des bases de données cliniques et des outils de suivi des demandes. - Excellentes compétences en communication écrite et orale en anglais ; la maîtrise du français est un atout. - Capacité à travailler de façon autonome dans un environnement virtuel, à gérer les priorités et à respecter les délais stricts. - Sens aigu de l’éthique, rigueur scientifique et orientation service client. **Ce que nous offrons** - Contrat CDI à temps plein, entièrement en télétravail avec un horaire flexible. - Rémunération compétitive et avantages sociaux (assurance santé, programme de formation continue, congés payés). - Accès à des plateformes technologiques de pointe et à un environnement de travail collaboratif. - Opportunités de développement professionnel au sein d’une entreprise en forte croissance. Rejoignez US Tech Solutions et participez à la transformation digitale du secteur de la santé en assurant un accès optimal aux traitements pour les patients américains.